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DECHARGE DE RESPONSABILITE
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\par (CONDUCTEUR ou PASSAGER)
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\par
\par Je soussign\'e9(e)\tab NOM\~:\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\tab PRENOM\~:\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85
\par \tab \tab \tab ADRESSE\~:\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85..
\par \tab \tab \tab \'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85...
\par \tab \tab \tab PERMIS DE CONDUIRE N\'b0\~:\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85.
\par
\par
\par D\'e9clare d\'e9gager le Cavallino Rosso Club France de toutes responsabilit\'e9s en cas d\rquote accident, de vol de quelque nature que ce soit ou de dommages sans aucunes exceptions ni r\'e9serves, caus\'e9 par moi-m\'ea
me ou par autrui, personnes, animaux, v\'e9hicules et g\'e9n\'e9ralement tous objets et biens quelconques rencontr\'e9s sur les parcours, circuits automobiles ou installations emprunt\'e9s. Conscient que ma pr\'e9sence sur les \'e9
preuves du Cavallino Rosso Club France et celles de mes accompagnateurs entra\'eenant des risques pour eux, moi-m\'eame et mon v\'e9hicule, j\rquote accepte ces risques en pleine connaissance de cause et je d\'e9clare renoncer \'e0
tous recours contre le Cavallino Rosso Club France et ce nonobstant l\rquote \'e9tat des parcours, des pistes, des installations diverses et des moyens de s\'e9curit\'e9 mis en place et que je d\'e9clare conna\'eetre.
\par Je m\rquote engage \'e0 ne prendre \'e0 bord de ma voiture aucun passager qui n\rquote aurait pas sign\'e9 un d\'e9gagement de responsabilit\'e9 et si n\rquote \'e9tait pas le cas, je d\'e9clare d\'e9
gager le Cavallino Rosso Club France de toutes responsabilit\'e9s en cas d\rquote accident de quelque nature que ce soit concernant ce passager.
\par
\par Je d\'e9clare que mon v\'e9hicule\~:
\par
\par \tab \tab \tab MARQUE\~: \'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85..\tab \tab TYPE\~:\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85
\par \tab \tab \tab IMMATRICULATION\~:\'85\'85\'85\'85\'85
\par
\par Moi-m\'eame et mon passager sont assur\'e9s contre tous sinistres, de quelque nature qu\rquote ils soient, caus\'e9s \'e0 nous-m\'eames ou \'e0 des tiers et que mon contrat d\rquote assurance ne mentionne pas de clause de non garantie en cas d\rquote
utilisation hors comp\'e9tition, de mon v\'e9hicule sur circuit ouvert \'e0 la circulation publique.
\par
\par Je d\'e9clare \'eatre en possession d\rquote un permis de conduire en cours de validit\'e9, et utiliser les parcours du Cavallino Rosso Club France hors notion de comp\'e9tition.
\par
\par Je d\'e9clare avoir pris connaissance des consignes de s\'e9curit\'e9 et accepte de m\rquote y conformer. Je sais que le non respect des consignes de s\'e9curit\'e9 ou des ordres d\rquote un commissaire peut entra\'eener mon exclusion sans contrepartie.
\par
\par
\par Fait \'e0 \'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85..\tab \tab Signature pr\'e9c\'e9d\'e9e de la mention \'ab\~lu et approuv\'e9\~\'bb
\par
\par
\par
\par Noms des accompagnants\~: \'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85\'85..
\par }}
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